“十一”长假将至 保险保障【竞技宝JJB官方网站】

消费者回应，保险产品设计不应走心;专家警告消费者买保险不应看清楚条款“十一”长假将至，在不少人的上下班计划中，都少不了一份保险确保。保险消费者张程(化名)是一名出游无以配上保险的人士，多年并未展开赔偿。

但曾多次的一次赔偿经历却让他深深体会到“跑断腿”的感觉，并敦促保险公司设计产品要走心，不要让消费者掉坑里;与此同时，业内人士也警告消费者，在出售保险时最差得失条款细节，前期多费点心思才有可能带给后期的成功。对于假期出游的保险配备，也有一些必须留意的问题。

被拒赔才找到条款“硬伤”在一次欧洲游期间，张程因车祸伤势而到当地医院展开化疗。回国后，当他向出售境外旅游险要的保险公司发动赔偿时，却遭了拒赔。

让张程没想到的是，该保险公司的拒赔理由之一是：此次医疗不出该保险合同登录的二级及以上医院范围内。得此对系统，张程才又细心看了该款境外旅游险要的条款，原本，这款所谓的境外旅游险要条款就是套用的国内普通意外险条款，而“二级及以上医院”也意味着是针对国内医院。明明出售的是境外旅游险要，为何对应的车祸伤势就医医院毕竟国内的医院，张程百思不得其解。保险公司拒赔也让他不能接受。

他一方面向保险业的朋友求救，一方面通过保监会的滋扰渠道体现问题。经过多次交流，最后，该保险公司与张程达成协议了支付协议：按合约誓约的九成展开支付，堪称一波三折。事情虽然获得了解决问题，但张程指出，该保险公司将国内普通意外险换回个名字就当成境外旅游险要销售本身不合理，在赔偿环节还以“化疗不出二级医院范围内”为由拒赔堪称让人无法拒绝接受。不受此次赔偿事件的影响，这家保险公司也找到了该产品的问题，展开了下架处置。

业内人士回应，跑出该事件本身来看，此次赔偿波折体现出有当前我国保险市场上买卖双方的心态都还不成熟期。虽然这家保险公司下架了奇葩产品，但不回避还有类似于的产品在购。首先，从卖方来看，这款保险产品不存在名不副实的情况，名字是境外旅游险要，销售人群也是境外旅游人群，毕竟对应的国内医疗体系。

“如果是无心之过，那不能解释过于不专业或者过于不走心;如果是蓄意为之，那就是赌出险率和拒赔成功率。”一位不愿明示的业内人士回应。其次，从买方来看，也不存在出售保险很随便，缴付之前没摸明白条款的情况。

上述人士回应，由于旅游险要、意外险大多价格便宜，而且细看上去确保额度低、确保范围广，所以不少消费者就是非常简单想到就下单出售了。“买了保险如果没用上当然是好事儿，消费者事后一般也会细究条款，只有当遇上出险赔偿时，条款的重要性才突显出来。”上述人士回应，保险是一种类似商品，为了防止今后的困难，消费者在出售之前应该仔细阅读条款。“消费者的老实是对保险公司的倒逼，也促成他们提升产品质量。

”他回应。“十一”买保险要留意什么?“十一”长假是出游或探亲访友的高峰期，也是全年中车祸损害风险最低的时期，因此，人们不应高度重视安全性，并决定适合的保险确保。

那么，节假日期间出售保险要留意些什么呢?业内人士得出了适当的建议。第一，要留意区分产品。例如，某种程度是旅游保险，有的产品只确保车祸医疗而不确保疾病医疗;有的产品设置有免赔额有的产品无免赔额;有的确保计划包括门诊医疗，而有的只确保住院医疗，还有的产品只确保车祸残疾。同时，有一点消费者留意的是，有所不同的境外旅游产品注重确保范围不一样，并且有所不同保险公司合作的全球救援机构的产于也有差异，有的重点针对东南亚地区，有的针对欧美地区，消费者要根据自己的目的地自由选择适合的产品和救援机构。

第二，要留意看清楚条款细节。例如，虽然旅行险要大多确保车祸损害风险，但必须注意的是，很多无限大户外运动如攀岩、潜水、山地穿过等有可能并不在普通旅行险要的保险公司范围内，而所含“高风险运动确保”的产品才可能会确保这些风险。同时，消费者对拿不准的或者阐释不确切的条款，最差能提早向保险公司咨询确切。例如，某款在购境外旅游保险计划中包括境外住院医疗。

在详尽条款中有这样的阐释：“该保险计划包括的境外住院医疗，就是指在保险期间内，被保险人在境外因遭到车祸损害或脑溢血急性病必须立刻住院医治，保险人通过救援机构决定就诊并分担合约誓约的境外化疗再次发生的费用。”回应，消费者最差提早问确切，如果必须在境外住院治疗，是可以自律自由选择医院就诊，还是必需再行报案，然后由保险公司通过救援机构来决定就诊才可以缺席。

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